Superior Court of Justice` Default Judgment
Cour supérieure de justice Jugement par défaut
Seal / Sceau
Form / Formule 11B Ont. Reg. No. / Règl. de l’Ont. : 258/98
DEFAULT JUDGMENT / JUGEMENT PAR DÉFAUT
Superior Court of Justice SC-00-12345-19
Small Claims Court / Cour des petites créances de Claim No. / N° de la demande
74 Woolwich St, Guelph, ON N1H 3T9,
Canada
Address / Adresse
Phone number / Numéro de téléphone
Plaintiff No. 1 / Demandeur n° 1 Additional plaintiff(s) listed on attached Form 1A.
Le ou les demandeurs additionnels sont mentionnés
sur la formule 1A ci-jointe.
Lopez
Last name of individual or name of company, etc. / Nom de famille du particulier ou nom de la compagnie, etc.
Manuel
First given name / Premier prénom Second given name / Deuxième prénom Also known as / Également connu(e) sous le nom de
3492 Fallingbrook Crescent, Brampton, Ontario L1L 3L3
Address for service (street & number, unit, municipality, province) / Adresse aux fins de signification (numéro et rue, unité, municipalité, province)
Ontario L1L 3L3
Postal code / Code postal Phone no. / N° de téléphone Fax no. / N° de télécopieur
Name of the student
Representative / Représentant(e) LSUC # (if applicable) / N° du BHC (le cas échéant)
7899 McLaughlin Road, Brampton, Ontario L6Y 5H9
Address for service (street & number, unit, municipality, province) / Adresse aux fins de signification (numéro et rue, unité, municipalité, province)
Ontario L6Y 5H9 905-459-7533
Postal code / Code postal Phone no. / N° de téléphone Fax no. / N° de télécopieur
Defendant No. 1 / Défendeur n° 1 Additional defendant(s) listed on attached Form 1A.
Le ou les défendeurs additionnels sont mentionnés
sur la formule 1A ci-jointe.
Johnstone
Last name of individual or name of company, etc. / Nom de famille du particulier ou nom de la compagnie, etc.
Anna
First given name / Premier prénom Second given name / Deuxième prénom Also known as / Également connu(e) sous le nom de
593 Springbank Avenue, suite 1610, Toronto, Ontario M1M 2M2
Address for service (street & number, unit, municipality, province) / Adresse aux fins de signification (numéro et rue, unité, municipalité, province)
Ontario M1M 2M2
Postal code / Code postal Phone no. / N° de téléphone Fax no. / N° de télécopieur
Representative / Représentant(e) LSUC # (if applicable) / N° du BHC (le cas échéant)
Address for service (street & number, unit, municipality, province) / Adresse aux fins de signification (numéro et rue, unité, municipalité, province)
Postal code / Code postal Phone no. / N° de téléphone Fax no. / N° de télécopieur
Within seven (7) calendar days of changing your address for service, notify the court and all other parties in writing.
Dans les sept (7) jours civils qui suivent tout changement de votre adresse aux fins de signification, veuillez en
aviser par écrit le tribunal et les autres parties.
SCR 11.02-11B (January 25, 2006 / 25 janvier 2006) CSD

+13062052269

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